大人の歯列矯正はやめたほうがいい？後悔する人の特徴と失敗しないためのポイントを歯科医師が解説

「大人の歯列矯正はやめたほうがいい」……そんな口コミを目にして、治療に二の足を踏んでいる方も多いのではないでしょうか。決して安くない費用と長い期間がかかるからこそ、絶対に後悔したくないですよね。

この記事では、日本矯正歯科学会認定医である宮澤有理江先生をお招きし、大人の矯正で起こりうるリスクや向いていない人の特徴をわかりやすく解説します。

SELECTor

瑞穂みやざわ矯正歯科・こども歯科副院長
歯科医師歯学博士日本矯正歯科学会認定医

宮澤有理江先生

昭和医科大学歯学部卒業後、同大学大学院にて歯科矯正学を専攻し、博士課程を修了。昭和医科大学歯科病院矯正歯科にて、小児矯正（こどもの矯正治療）から成人矯正（おとなの矯正治療）に加え、先天性疾患や顎変形症を伴う症例まで、幅広い矯正歯科治療の知識と技術を研さん。タカラデンタルクリニックなど東京都内の歯科医院での勤務を経て、現在は瑞穂みやざわ矯正歯科・こども歯科にて、子どもの歯並びや顎の成長・発育に関する相談から、成人の矯正歯科治療まで幅広く対応している。

大人の歯列矯正、「やめたほうがいい」のはこんな人

大人の歯列矯正で失敗や後悔をしやすい人には、日常の習慣や考え方にいくつか共通点があります。まずは専門家である宮澤先生の視点から、代表的な3つの特徴を教えてもらいましょう。

セルフケアを続けられない人

ワイヤーやブラケットなどの固定式矯正装置を使用する場合、装置の周囲に汚れがたまりやすくなり、普段よりもていねいな歯磨きが必要になります。十分なセルフケアができていない状態が続くと、むし歯や歯肉炎、歯周病などのリスクが高まるため、矯正治療中は日々の口腔ケアが非常に重要です。

そのため、矯正治療を始める前には、適切な歯磨きの方法を身につけ、継続して取り組める環境を整えることが大切です。セルフケアが難しい場合には、歯科医院での定期的な管理や清掃指導などのサポートも含めて、治療開始の時期を慎重に検討する必要があります。

「ワイヤーの下やブラケットの周囲は、歯ブラシの毛先が届きにくく、汚れがたまりやすい部分です。そのため、普段以上にていねいな歯磨きを心がけるとともに、歯間ブラシやタフトブラシなどの補助清掃用具を活用することが大切です。十分なケアができていないと、ブラケットの周囲にむし歯ができたり、白く濁って見える『脱灰（だっかい）』が生じたりすることがあります。矯正治療中からの予防が重要です」

最悪の場合、一度装置を外してむし歯の治療を優先しなければならず、療期間が大きく延びてしまうことや矯正治療が中断になることも。日々のこまめなケアを「面倒くさい」と感じてしまう人にとっては、矯正治療はハードルが高いといえます。

歯周病やむし歯を放置している人

「むし歯や歯周病がある場合には、見た目の改善を優先して矯正治療を急ぐのではなく、まずはお口の中の健康状態を整えることが大切です」と宮澤先生。

特に、むし歯や歯周病が進行している状態で矯正治療を開始すると、治療中に症状が悪化するリスクがあります。そのため、矯正治療を始める前には、お口の中の状態を十分に確認し、必要な治療を行ったうえで、環境を整えることが重要です。

「特に、歯周病になったことがある方や、歯周病によって歯を支える骨（歯槽骨）が減少している方は注意が必要です。歯周病が十分にコントロールされていない状態で矯正治療を行うと、歯周組織に負担がかかり、歯周病が進行してしまうおそれがあります。また、歯を支える骨が少ない場合には、歯の移動に伴って歯ぐきが下がったり、歯の動揺が大きくなったりするリスクもあります。そのため、矯正治療を始める前には、歯周病の状態や歯を支える骨の量を十分に確認し、必要に応じて歯周病の治療を優先することが大切です」

矯正治療は、歯や歯茎の健康な「土台」があってこそ成り立つもの。自己判断で焦るのではなく、まずは口腔内の健康状態を整えることを最優先に考えましょう。

短期間で劇的な変化だけを期待している人

症状や動きの個人差によって異なりますが、矯正治療は一般的に年単位の時間を要することが多い治療です。そのため、短期間で大きな変化を期待しすぎると、治療期間が長く感じられたり、負担に感じたりすることがあります。

「矯正治療では、単に強い力をかければ歯が早く動くというわけではありません。適切な力で少しずつ歯を動かしていくことが大切です。治療中には『顎間ゴム』を指示どおりに使用したり、治療後には歯並びの後戻りを防ぐために『リテーナー（保定装置）』を装着したりするなど、患者さんご自身の協力が治療結果や歯並びの安定に大きく関わってきます」

こうした日々の自己管理が十分に行われない場合、治療期間が延びたり、予定していた治療結果が得られなかったりすることも。矯正治療を始める前には、治療期間や協力の重要性を理解し、無理なく継続できるか検討する大切です。

「大人の歯列矯正はやめたほうがいい」と言われるのはなぜ？

「大人はやめたほうがいい」と言われる背景には、大人ならではの具体的なリスクや負担が存在しているそう。ここでは「身体」「見た目」「生活」の3つの側面から、その理由を深掘りしていきます。

【身体】歯や口の健康に負担がかかることがある

矯正治療自体に年齢制限はありませんが、年齢を重ねるにつれてお口の中の状態が変化しているケースが多く、注意すべき点が増えやすくなるといいます。

「年齢を重ねるにつれて、歯周病、歯を失っている方、被せ物・インプラントがある方が増えてきます。大人の矯正治療では、お口の中のさまざまな状態を考慮する必要があり、治療計画が複雑になることで難易度が高くなることがあります。また、矯正治療のリスクとして歯ぐきが下がる『歯肉退縮』などにも注意が必要です」

大人になってからの矯正治療は、現在の歯や骨、歯周組織の状態を正確に診断し、無理のない治療計画を立てることが安全な矯正治療につながります。

【見た目】思っていた仕上がりと違い、後悔するケースもある

「歯並びがきれいになれば必ず理想の顔立ちになれる」というわけではなく、矯正治療による口元の変化が事前にイメージしていたものと異なり、後悔につながることがあります。

「例えば、出っ歯の治療では、前歯を後方に移動させることで口元の突出感を改善できる場合があります。一方で、前歯を大きく後退させると、お口元のボリュームが減少し、理想としていた横顔の印象とは異なる仕上がりになる可能性もあります。口元の変化には個人差があり、歯並びだけでなく、唇の厚みや顔全体のバランスなども関係しています」

こうした事態を防ぐためには、治療を始める前に、歯並びや噛み合わせについてだけでなく「どんな口元や横顔になりたいか」を担当医と十分に共有し、期待できる変化について納得した上で矯正をスタートすることが重要です。

【生活】治療期間中はセルフケアや通院などの負担が続く

仕事や家事で忙しい大人にとって、長期間にわたる治療は日常生活に少なからず負担をもたらします。一般的には月に1回程度の通院が必要になるほか、矯正装置による痛みや違和感、口内炎など、治療中ならではのストレスを感じることがあります。

「また、数年以内に転勤や引っ越しの可能性がある方は、注意が必要です。矯正治療は長期間にわたるため、基本的には同じ医院で継続して治療を受けることが望ましいです。転院する場合、医院によって使用する装置や治療方針が異なるため、治療計画の見直しや装置の変更が必要になることがあります。転居の可能性がある方は、治療開始前に担当医と相談することをおすすめします」

通院時間の捻出はもとより、ライフスタイルの変化を見据えた計画的な受診ができるかどうか、事前にしっかりとシミュレーションしておきましょう。

あなたは大丈夫？歯列矯正を慎重に検討したほうがいい人チェックリスト

ご自身の生活習慣や口の中の健康状態から、矯正治療に向いているかどうかを自己診断できるチェックリストを用意しました。

「お口の中の状態は人それぞれ違うため、これらの項目は『◯個以上当てはまったら絶対に矯正できない』と判別するものではありません。ただし、どれか1つでも当てはまるなら自己判断で進めず、担当医とよく相談して慎重に判断すべきポイントになります。特に赤色の項目は矯正治療の可否にも大きく関わってくるので、担当医に伝えましょう」

加えて、大人が歯列矯正を検討する際に気になることにも宮澤先生に答えてもらったので、以下のQ&Aも併せて確認してください。

Q. 大人は子どもより不利？40代・50代でも遅くない？

大人になってからの矯正に「もう遅すぎるのでは」と不安を感じる方は少なくありませんが、年齢だけで判断する必要はありません。

「矯正治療で歯並びを良くすることで日々の歯磨きがしやすくなり、むし歯や歯周病のリスクは下がります。また噛み合わせを整えることで、特定の歯に集中していた負担を軽減することができます。見た目の美しさだけでなく、歯の健康を維持する上で重要なポイントになります。明確な年齢制限はないので、歯や歯を支える骨、歯ぐきの状態が良好であれば、矯正治療を行うことは十分可能です。年齢を重ねると考慮するべき要素が増えるので、歯や歯周組織の状態を慎重に評価し、一人ひとりに合わせた治療計画を立てることで、安心して矯正治療を受けていただくことが大切です」

年齢そのものよりも、現在の口腔内の健康状態を正しく把握し、適切な処置を行うことが成功への第一歩といえます。

Q. ワイヤーとマウスピースはどちらがおすすめ？

ワイヤー矯正とマスピース矯正の比較 ①ワイヤー矯正特徴：固定式の装置メリット：幅広い症例に対応デメリット：目立つ、だべ物が挟まるケア：難しい（△）自己管理：易しい（◎） ②マウスピース矯正特徴：透明、取り外し可能メリット：目立たない、ケアが易しいデメリット：長時間の装着が必要ケア：易しい（◎）自己管理：難しい（△）

矯正方法の選択は、金額や見た目、手軽さよりも、口腔内の状態や生活習慣に合わせて選ぶ必要があります。

「ワイヤー矯正は固定式装置で、幅広い症例に対応できるのが強みです。マウスピース矯正は、目立ちにくく取り外しが可能なため日々のセルフケアがしやすいといったメリットがあります。一方で長時間装着や食事や歯ブラシの際の着脱といった自己管理が必須です。また、食後のケアをサボったままマウスピースをつけてしまうと、歯の汚れにふたをしてむし歯リスクを高めてしまうので注意が必要です」

口腔状態や適性を担当医と相談し、自身のライフスタイルで無理なく管理できる方法を選びましょう。

Q. 大人が歯列矯正をするメリットは？

リスクや負担がある一方で、大人が歯列矯正を行うことには、将来を見据えた大きなメリットがあります。

「見た目のコンプレックスが解消されるのはもちろんですが、最大のメリットは『日々のセルフケアが格段にしやすくなること』です。汚れが落としやすくなり、かみ合わせが整うことは、将来的に自分の歯を長く残すことにつながりますよ」

歯列矯正は単なる美容目的ではなく、将来の健康に向けた価値ある自己投資といえるでしょう。

矯正中に重要なのは「毎日のセルフケア」

「矯正治療中は歯磨きが難しくなり、むし歯や歯周病が悪化してしまう場合は治療を中断せざるをえなくなることがあります。矯正治療中にていねいなセルフケアを続けられるかはとても重要です」と宮澤先生が言うとおり、矯正治療を成功させるために毎日のセルフケアは欠かせません。

矯正装置があると歯磨きはここまで難しくなる

矯正中は口の中の環境が大きく変わり、汚れのたまりやすさが格段に高まりますが、具体的にはどの部分が汚れやすくなるのでしょうか。

「矯正装置の中でも、やはりワイヤー矯正では、ブラケットやワイヤーの周囲に汚れがたまりやすく、また汚れも見えにくく歯ブラシも届きにくいため、ていねいな清掃が必要です。自分ではしっかり磨いているつもりでも、装置の周りや歯と歯ぐきの境目にプラークが残ってしまうことがあります。マウスピース矯正は装置を取り外してふだんどおりに歯磨きができることがメリットですが、歯磨きが不十分な状態でマウスピースを装着すると、歯の表面に汚れが残ったままマウスピースで覆われてしまいます。マウスピースの装着中は唾液による洗浄作用や酸の中和作用が十分に働きにくくなるので、むし歯に注意が必要です。どの矯正方法にもそれぞれ特徴があり、矯正治療中は普段以上にていねいな歯磨きを心がけることが重要です」

セルフケアが続かないとむし歯や歯周病のリスクが高まる

ケア不足が続くと、単に口の中が不潔になるだけでなく、矯正治療そのものを脅かすリスクになります。

「汚れを放置したことでむし歯や歯肉炎になってしまうと、矯正治療を一時中断して治療を優先しなければならないケースもあります。結果として治療期間が延長され、最悪の場合は完了できない事態にもなりかねません。美しい歯並びを手に入れるためには、土台となる歯や歯茎を健康に保ち続ける努力が不可欠。自力での完璧なケアが難しい場合は、定期的に歯科医院でのクリーニングに頼ることも大切です」

毎日のケアを続ける工夫として電動歯ブラシやジェットウォッシャーを活用しよう

ここまで、大人の歯列矯正におけるリスクや毎日のセルフケアの重要性について解説してきましたが、矯正器具がついた状態で毎食後しっかり歯を磨き上げるのは、大きな負担になることも事実。「鏡を見ながら時間をかけて磨くなんて毎日は無理……」と心が折れそうになることもありますよね。

「面倒なセルフケアの負担」を減らし、効率的に口内環境をきれいに保つための心強い味方が、パナソニックのドルツの音波振動ハブラシ（電動歯ブラシ）とジェットウォッシャー（水流洗浄器）です。手磨きに自信がない方や、忙しい毎日を送る方におすすめです。

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Panasonic

ドルツプレミアム W音波振動ハブラシスマート
EW-DT88

参考価格（編集部調べ）： ¥48,510(税込)

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EW-DT88は、W音波振動※1と新開発の歯間フィットブラシを組み合わせたドルツのフラッグシップモデル。歯間の歯垢除去率200％※2を実現し、落としにくい歯間の歯垢をしっかりとかき出します。

※1 音波領域内での、ヨコ約31,000、タタキ約20,000ブラシストローク/分の振動。
※2 パナソニック社基準による歯間部人工プラーク除去率比較。EW-DT88 W-CLEANモードレベル3と、極細毛ブラシコンパクト×Ｗ音波振動（W-CLEANモード時）EW-DT63との比較。実際の口内での効果は異なる場合があります。

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Panasonic

ジェットウォッシャードルツ EW-DJ55

参考価格（編集部調べ）： ¥17,820(税込)

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超音波水流※で、歯間や歯周ポケットの汚れまでスッキリ洗浄。水流の強さや勢いではなく、気泡が弾ける力でパワフルにアプローチ。歯ブラシでは取りきれない場所もしっかり口腔ケアしたい人におすすめ。

※超音波水流ノズル使用時のみ

手磨きだけでは届きにくい部分を補助できる

ワイヤーやブラケットの複雑な隙間に入り込んだ汚れは、一般的な手磨き用の歯ブラシだけではどうしても落としきれない死角が生まれてしまいます。そんなときに頼りになるのが、パナソニックのドルツプレミアム W音波振動ハブラシスマート EW-DT88です。細かくすばやい音波振動と極細毛ブラシが、手磨きでは届きにくいブラケット周辺の凹凸や、歯と歯ぐきの境目の汚れもかき出しやすくなります。

さらに、ジェットウォッシャードルツ EW-DJ55を併用すれば、特許技術が生み出す超音波水流によってワイヤーの隙間や歯間に挟まった汚れをパワフルに洗い流しやすくなります。この「かき出す」「洗い流す」のダブルアプローチが、矯正中のケアをサポートするんです。